頭痛
頭痛の1-5%が怖い頭痛
片頭痛の既往：安心できる病歴ではない
発症経過が1時間以上 LR 0.06（怖い頭痛の可能性はかなり低い）
人生最悪でない LR 0.36（怖い頭痛が潜んでいる可能性あり）
突然の頭痛 感度 58%、特異度 50% LR 1.3（怖い頭痛の目安にはならない）
頚部痛 LR 4.12（要注意所見）
項部硬直 LR 6.59（要注意所見）
2次性頭痛のRED FLAG
今までの頭痛と根本的に違う、進展する
初めての、または、最悪の頭痛
急激発症の頭痛（5分以内に最強度に達する超急性の経過、睡眠から目覚めてしまうものも含む）
全身症状（発熱、るいそう、痙攣）
神経局在所見を１時間以上伴う頭痛
5歳未満、 50歳以上の初めて頭痛
担癌患者、免疫不全患者、妊婦の初めての頭痛
意識障害や意識消失を伴う頭痛
運動、性行為、バルサルバ法により惹起された頭痛
最近の頭部外傷
経過観察中悪化する頭痛
睡眠を妨げる頭痛：Dr. 林の4S Headache
SOL（頭蓋内病変）
SAH（くも膜下出血）
Seizure（痙攣）
SAS（睡眠時無呼吸症候群）
くも膜下出血
若年でもありうる
ピークまでの時間：6-9分
警告出血（くも膜下出血の10-40%）：2-8週間前に事前にチョロッと出血することがある
CTでは異常なし、元気そうでも見逃すと半数予後不良
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